姿勢を整える

ケアをする相手の状態によって、口腔ケアを行う場所と姿勢を決めます。

どうして姿勢に気をつけるの？

口腔ケアをすると、お口が刺激されて、だ液が出てきます。
あごが上がった状態などでは、誤ってだ液が肺に入ってしまうために発症する 誤嚥性肺炎を引き起こしかねません。 誤嚥性肺炎を予防するために姿勢を整える必要があります。

イスや車イスでの口腔ケア

洗面台まで移動できる方への口腔ケアです。

注意点

• あごが上がった状態で口腔ケアをしない
• 同じ目線の位置で口腔ケアをする…ケアをする相手の上から口腔ケアをすると、あごが上がってしまいます。
• しっかりと深く腰掛けてもらう
• 車いすの場合は、フットレストから足を下ろす…足を床にしっかりとつくと、踏ん張れるようになります。
• あごを手で支えてケアをする

歯科衛生士の方への注意点

歯科医院内での治療の際には、患者さんのお顔やお口に触れないというルールですが 要介護者の口腔ケアの場合、それは全く異なります。 ほほに触れたり、お口の中に指を入れてマッサージをしたりすることは 緊張をほぐし、だ液の分泌を促す効果が期待できます。
また、お口を開け、顔を上に向けている状態が辛い方は多くいます。 あごに手を添えて支えることは、負担ができるだけ少なくなるよう補助する役割もあります。
恐る恐る触れられるのは、気持ちのいいことではありません。 触れる際には、お声をかけ、しっかりと触れるようにしましょう。

ベッドでの口腔ケア

ベッドから起き上がれない方や寝たきりの方への口腔ケアです。

注意点

• ベッドをギャッジアップして、できるだけ上半身を起こしてもらう
• お顔を真正面ではなく、横に向ける
• 上半身を起こせない場合は、側臥位(そくがい)（横向き）にする
• あごが少し引いた状態になるよう、枕やタオルを頭や首の後ろにはさむ
• ひざや足下など身体にも枕やタオルをはさみ、調整する…身体がずれないよう、安定させます。

片まひの方への口腔ケア

身体の片側にまひのある方の口腔内は、 まひ側に汚れが残りやすく、また気づきにくいため、磨き残しに注意が必要です。
また、お口の片側がきちんと閉じられないため、うがいが十分にできない場合もあります。 ご自分でお口を押さえていただき、うがいをしてもらったり うがいの後、お口に残ったお水を拭き取るなどすると良いでしょう。

イスや車イスでの注意点

まひのある方は姿勢が安定しにくいので、枕やタオル、クッションなどを まひ側にはさんで姿勢が崩れないようにします。
ご自分でブラッシングされる場合は、歯ブラシを持ちやすくするため 柄の大きい歯ブラシを用意する、また手と歯ブラシをベルトで固定するなどの 工夫ができます。 先述の「イスや車イスでの口腔ケア」の注意点もご参照ください。

ベッドでの注意点

寝たきりで片まひのある方への口腔ケアのポイントは、 まひ側を上下どちらにするのか、ということです。
ケアをする相手がご自分でブラッシングする場合は、 まひ側を下に横向きに寝て、まひのないほうの手で歯ブラシを持ってください。 介護をする人がブラッシングをする場合は、 まひのない方を下に横向きに寝て、口腔ケアを行ってください。
こちらも先述の「ベッドでの口腔ケア」の注意点をご参照ください。